Pacienții din spital cu simptome de accident vascular cerebral necesită o evaluare rapidă și un tratament de către experți pentru a opri leziunile cerebrale, ceea ce poate însemna diferența dintre viață și moarte.Cu toate acestea, multe spitale nu au o echipă de îngrijire a AVC non-stop.Pentru a compensa acest neajuns, multe spitale americane oferă consultații de telemedicină experților în accidente vasculare cerebrale care pot fi localizați la sute de mile distanță.
Cercetători și colegi de la Școala Blavatnik a Școlii de Medicină din Harvard.
Acest studiu a fost publicat online pe 1 martie în „JAMA Neurology” și reprezintă prima analiză națională a prognosticului pacienților cu AVC.Rezultatele au arătat că, în comparație cu pacienții care au frecventat spitale similare care nu au avut servicii de accident vascular cerebral, persoanele care au vizitat spitale care oferă telemedicină pentru a evalua accidentul vascular cerebral au primit îngrijiri mai bune și au avut mai multe șanse de a supraviețui accidentului vascular cerebral.
Serviciul de accident vascular cerebral la distanță evaluat în acest studiu permite spitalelor fără expertiză locală să pună în legătură pacienții cu neurologi specializați în tratamentul accidentului vascular cerebral.Folosind video, experții la distanță pot examina virtual persoanele cu simptome de accident vascular cerebral, pot verifica examinările radiologice și pot sfătui cu privire la cele mai bune opțiuni de tratament.
Utilizarea evaluării la distanță a accidentului vascular cerebral devine din ce în ce mai comună.Telestroke-ul este acum utilizat în aproape o treime din spitalele din SUA, dar evaluarea impactului său în multe spitale este încă limitată.
Autorul principal al studiului, profesor asociat de politici de îngrijire a sănătății și medicină la HMS și rezident la Beth Israel Deaconess Medical Center a spus: „Descoperirile noastre oferă dovezi importante că accidentul vascular cerebral poate îmbunătăți îngrijirea și poate salva vieți”.
În acest studiu, cercetătorii au comparat rezultatele și ratele de supraviețuire la 30 de zile ale a 150.000 de pacienți cu AVC tratați în peste 1.200 de spitale din Statele Unite.Jumătate dintre ei au oferit consiliere în caz de accident vascular cerebral, în timp ce cealaltă jumătate nu a făcut-o.
Unul dintre rezultatele studiului este dacă pacientul a primit terapie de reperfuzie, care poate restabili fluxul de sânge în zona creierului afectată de accident vascular cerebral înainte să apară leziuni ireparabile.
Comparativ cu pacienții tratați în spitale non-Bihua, rata relativă a terapiei de reperfuzie pentru pacienții tratați în spitalele Bihua a fost cu 13% mai mare, iar rata relativă a mortalității la 30 de zile a fost cu 4% mai mică.Cercetătorii au descoperit că spitalele cu cel mai mic număr de pacienți și spitalele din zonele rurale au cele mai mari beneficii pozitive.
Autorul principal, Andrew Wilcock, profesor asistent la Universitatea din Vermont's Lana School of Medicine, a declarat: „În spitalele mici din mediul rural, utilizarea accidentului vascular cerebral pare să fie cel mai mare beneficiu-facilități care sunt rareori capabile de accident vascular cerebral.„Cercetator în politicile de asistență medicală HMS.„Aceste constatări subliniază necesitatea de a aborda barierele financiare cu care se confruntă aceste spitale mai mici în introducerea accidentelor vasculare cerebrale.”
Co-autorii includ Jessica Richard de la HMS;Lee Schwamm și Kori Zachrison de la HMS și Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta de la HMS, Școala Chenhe de Sănătate Publică a Universității Harvard și Universitatea Harvard;și Lori-Uscher-Pines de la RAND Corp.
Această cercetare a fost susținută de Institutul Național de Boli Neurologice și AVC (grant nr. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Ora postării: Mar-03-2021