Un studiu a arătat că, într-un studiu efectuat pe pacienții spitalizați cu COVID-19, nivelurile de oxigen din sânge sub 92% și respirația rapidă și superficială sunt asociate cu o creștere semnificativă a mortalității, ceea ce sugerează că persoanele care testează pozitiv pentru virus ar trebui să fie acasă. aceste semne sunt conduse de cercetătorii de la Universitatea Washington din Seattle.
Studiul, publicat astăzi în Influenza and Other Respiratory Viruses, a efectuat o analiză a graficului a 1.095 de pacienți adulți cu coronavirus care au fost internați la Spitalul Universitar Washington sau la Centrul Medical al Universității Rush din Chicago în perioada 1 martie - 8 iunie 2020.
Aproape toți pacienții cu niveluri scăzute de oxigen (99%) și dificultăți de respirație (98%) au primit oxigen suplimentar și corticosteroizi pentru a calma inflamația.
Din cei 1.095 de pacienți, 197 (18%) au murit în spital.În comparație cu pacienții spitalizați cu saturație normală de oxigen din sânge, pacienții cu saturație scăzută de oxigen din sânge au de 1,8 până la 4,0 ori mai multe șanse de a muri în spital.În mod similar, pacienții cu frecvență respiratorie ridicată au de 1,9 până la 3,2 ori mai multe șanse de a muri decât pacienții cu frecvență respiratorie normală.
Puțini pacienți raportează dificultăți de respirație (10%) sau tuse (25%), chiar dacă nivelul lor de oxigen din sânge este de 91% sau mai mic, sau respiră de 23 de ori pe minut sau mai mult.„În studiul nostru, doar 10% dintre pacienții spitalizați au raportat dificultăți de respirație.Simptomele respiratorii la internare nu au fost legate de hipoxemie [hipoxie] sau de mortalitate.Acest lucru subliniază faptul că simptomele respiratorii nu sunt comune și pot să nu fie Identificați cu exactitate pacienții cu risc ridicat”, a scris autorul, adăugând că identificarea întârziată poate duce la rezultate slabe.
Un indice de masă corporală mai mare este legat de un nivel mai scăzut de oxigen și de un ritm respirator mai rapid.Temperatura corpului, ritmul cardiac și tensiunea arterială nu au nimic de-a face cu moartea.
Cel mai frecvent simptom la internare a fost febra (73%).Vârsta medie a pacienților a fost de 58 de ani, 62% erau bărbați, iar mulți aveau boli de bază precum hipertensiune arterială (54%), diabet (33%), boală coronariană (12%) și insuficiență cardiacă (12%).
„Aceste constatări se aplică experiențelor de viață ale majorității pacienților cu COVID-19: să fiți acasă, să vă simțiți anxioși, să vă întrebați cum să știți dacă starea lor va progresa și să vă întrebați când are sens să mergeți la spital”, coautorul principal Neal. Chatterjee Medical a spus doctorul la o conferință de presă la Universitatea din Washington
Autorul a spus că rezultatele studiului indică faptul că chiar și persoanele cu risc înalt cu COVID-19 asimptomatice care sunt pozitive și au rezultate slabe din cauza vârstei înaintate sau a obezității ar trebui să-și calculeze respirația pe minut și să obțină un pulsoximetru pentru a le măsura.Autorul studiului lor asupra concentrației de oxigen din sânge a spus acasă.Ei au spus că pulsoximetrul poate fi prins la vârful degetelor și costă mai puțin de 20 de dolari.Dar chiar și fără un pulsoximetru, ritmul respirator rapid poate fi un semn de detresă respiratorie.
„O măsură mai simplă este rata de respirație – de câte ori respirați într-un minut”, a spus co-autorul principal Nona Sotoodehnia, MD, MPH într-un comunicat de presă.„Dacă nu acordați atenție respirației, lăsați un prieten sau un membru al familiei să vă monitorizeze timp de un minut.Dacă respiri de 23 de ori pe minut, trebuie să te adresezi medicului tău.”
Sotoodehnia a subliniat că glucocorticoizii și oxigenul suplimentar pot beneficia de pacienții cu COVID-19.„Oferim pacienților oxigen suplimentar pentru a menține saturația de oxigen din sânge la 92% până la 96%”, a spus ea.„Este important de menționat că numai pacienții care folosesc oxigen suplimentar pot beneficia de efectele salvatoare ale glucocorticoizilor.”
Cercetătorii au cerut, de asemenea, revizuiri ale ghidurilor COVID-19 ale Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), care sfătuiesc pacienții cu coronavirus să solicite asistență medicală atunci când prezintă simptome evidente, cum ar fi „dispneea”. ” și „dispnee”.Durere constantă sau presiune în piept.”
Este posibil ca pacientul să nu experimenteze aceste simptome, chiar dacă ritmul respirator este rapid și nivelul de oxigen din sânge a scăzut la un nivel periculos.Orientările sunt deosebit de importante pentru contactele clinice de primă linie (cum ar fi medicii de familie și furnizorii de servicii de telemedicină).
Chatterjee a spus: „Recomandăm ca CDC și OMS să ia în considerare reformularea liniilor directoare pentru a ține cont de acești oameni asimptomatici care merită de fapt spitalizare și îngrijire”.„Dar oamenii nu cunosc îndrumările OMS și ale Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.Politică;am primit aceste îndrumări de la medicii noștri și din rapoartele de știri.”
CIDRAP-Center for Infectious Disease Research and Policy, Biroul Vicepreședintelui pentru Cercetare, Universitatea din Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 The Regents of the University of Minnesota.toate drepturile rezervate.Universitatea din Minnesota este un educator și un angajator pentru șanse egale.
CIDRAP Â |Â Biroul Vicepreşedintelui pentru Cercetare |Â Contactați-ne M Â |² Politica de confidențialitate
Ora postării: 18-jun-2021