În primele zile ale pandemiei, Comisia de Stat de Licențiere a renunțat la restricții și le-a oferit medicilor libertatea de a oferi servicii medicale virtuale pacienților, indiferent unde s-ar afla.Când milioane de oameni au primit îngrijiri medicale în siguranță la domiciliu în timpul pandemiei, valoarea telemedicinei a fost dovedită, dar Comisia de licențiere de stat a revenit acum la mentalitatea ludită.
Pe măsură ce statele relaxează activitățile, cum ar fi mesele în interior și călătoriile, comitetele de licențiere din șase state și Districtul Columbia și-au închis efectiv granițele medicilor implicați în telemedicină din afara statului și se așteaptă ca mai mulți oameni să urmeze exemplul în această vară.Trebuie să începem să ne gândim cum să sprijinim și să standardizăm telemedicina într-un mod diferit, astfel încât să fie acoperită de asigurare, să poată fi folosită de medici și să nu provoace dificultăți inutile pacienților.
Bridget a fost pacientă în clinica mea de mai bine de 10 ani.Ar fi condus o oră din Rhode Island pentru a merge la o întâlnire.Ea are un istoric de boli cronice multiple, inclusiv diabet, hipertensiune arterială și cancer de sân, toate acestea necesită vizite regulate la medic.În timpul unei pandemii, călătoria prin state și intrarea într-un centru medical este extrem de riscantă pentru pacienții cu comorbidități.Telemedicina și scutirea de a practica în Rhode Island, mi-au permis să-i controlez tensiunea arterială în timp ce era în siguranță acasă.
Nu putem face asta acum.A trebuit să o sun pe Bridget să văd dacă ar fi dispusă să conducă de la casa ei din Rhode Island la o parcare de la granița cu Massachusetts, pentru a primi întâlnirea noastră viitoare.Spre surprinderea ei, deși este o pacientă de-a mea consacrată, angajatorul meu nu-mi mai permite să o văd prin telemedicină cât se află în afara Commonwealth-ului Massachusetts.
Există ceva speranță, dar poate fi prea târziu.Medicii și alte părți interesate au oferit feedback Departamentului de asigurări din Massachusetts cu privire la modul de reglementare a telemedicinei, dar este de așteptat ca sondajul să dureze cel puțin până în toamnă, când nu va face parte din umbrela sănătății mintale sau a managementului bolilor cronice. .
Și mai confuz este faptul că aceste schimbări rapide vor afecta doar companiile de asigurări din Massachusetts, inclusiv MassHealth.Nu va afecta suportul asigurării medicale pentru telemedicină, care are legătură cu starea de urgență.Administrația Biden a prelungit urgența de sănătate publică până pe 20 iulie, dar mulți cred că va fi prelungită în continuare până la sfârșitul anului.
Telemedicina a fost acoperită inițial de asigurarea medicală și era potrivită pentru pacienții din mediul rural unde nu aveau acces adecvat la serviciile medicale.Locația pacientului este baza pentru determinarea eligibilității.Ca răspuns la urgențele de sănătate publică, Medicare și-a extins acoperirea pentru a permite medicilor să ofere telemedicină tuturor pacienților.
Deși telemedicina a depășit această limitare, localizarea pacientului a devenit critică, iar rolul său în eligibilitate și acoperire a existat întotdeauna.Acum oricine îl poate folosi pentru a demonstra că locația pacientului nu mai este un factor decisiv în ceea ce privește dacă asigurarea acoperă telemedicina.
Consiliul de Licențiere Medicală de Stat trebuie să se adapteze la noul model de servicii de asistență medicală, iar majoritatea pacienților speră că telemedicina este încă o opțiune.A-i cere lui Bridget să traverseze linia de stat pentru o vizită virtuală este o soluție ridicolă.Trebuie să existe o cale mai bună.
Implementarea unei licențe medicale federale poate fi cea mai bună soluție, cel puțin pentru telemedicină.Dar statului s-ar putea să nu-i placă asta, deși este o soluție elegantă și simplă.
Rezolvarea acestei probleme din punct de vedere legislativ pare dificilă, deoarece implică sistemele de licențiere a medicilor din 50 de state și Districtul Columbia.Fiecare dintre ei trebuie să-și schimbe legile de licențiere pentru a atinge acest obiectiv.După cum a demonstrat pandemia, este dificil pentru toate cele 50 de state să răspundă la o problemă importantă în timp util, de la purtarea obligatorie a măștilor până la izolare până la confortul votului.
Deși IPLC oferă o opțiune atractivă, cercetările mai aprofundate relevă un alt proces greoi și costisitor.Costul aderării la contract este de 700 USD, iar fiecare licență de stat suplimentară poate costa până la 790 USD.Până acum, puțini medici au profitat de acest lucru.Este abordarea lui Sisyphean de a prezice ce permise de stat ar putea avea nevoie să obțin pentru pacienții care sunt în vacanță, vizitează rude sau merg la facultate - ar putea fi costisitor să plătesc pentru asta.
Crearea unei licențe numai pentru telemedicină poate rezolva această problemă.Acest lucru nu este nemaiauzit.După ce un studiu a arătat că costul de a solicita furnizorilor de asistență medicală să fie autorizați în alte state ar depăși orice beneficii, Administrația Veteranilor a făcut deja acest lucru, permițând utilizarea timpurie a furnizorilor de telemedicină.
Dacă statele văd suficientă speranță în renunțarea la restricțiile de acordare a licențelor, atunci ar trebui să vadă valoarea creării de licențe numai pentru telemedicină.Singurul lucru care se va schimba la sfârșitul anului 2021 este că riscul de a contracta COVID a scăzut.Medicii care sunt scutiți de acordarea de îngrijiri vor avea în continuare aceeași pregătire și certificare.
Ora postării: 22-jun-2021