Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența.Continuând să navigați pe acest site, sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor.Mai multe informatii.
Combinația dintre pielea rănită, îngrijirea medicală profesională și monitorizarea continuă a nevoilor pacienților cu arsuri critice pot face ca gestionarea alarmelor să fie o provocare majoră pentru unitățile de arsuri.
Ca parte a unui plan corporativ de reducere a alertelor excesive și de reducere a riscului de oboseală, Burns Intensive Care Unit (BICU) din Carolina de Nord și-a rezolvat cu succes problemele specifice unității.
Aceste eforturi au avut ca rezultat o scădere continuă a alarmelor nefuncționale și strategii îmbunătățite de gestionare a alarmelor pentru BICU cu 21 de paturi de la Jaycee Burn Center din Carolina de Nord la Chapel Hill Medical Center de la Universitatea din Carolina de Nord.În fiecare dintre cele cinci perioade de colectare a datelor de-a lungul perioadei de doi ani, numărul mediu de alarme pe zi de pacient a rămas sub valoarea de referință inițială.
„Programul bazat pe dovezi pentru a reduce oboseala cauzată de alarmă în unitățile de terapie intensivă pentru arsuri” detaliază planul de îmbunătățire a siguranței alarmei, inclusiv modificări în practicile de pregătire a pielii și strategiile de educare a personalului de asistență medicală.Cercetarea a fost publicată în numărul din august al Critical Care Nurses (CCN).
Coautora Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, este responsabilă în principal de educația tuturor asistentelor medicale, asistenților de îngrijire medicală și terapeuților respiratori BICU.În timpul studiului, ea a fost asistentă clinică IV în centrul de arsuri.În prezent, este asistenta clinică șefă în UTI chirurgicală a Centrului Medical VA din Durham, Carolina de Nord.
Ne putem baza pe eforturile noastre la nivel de organizație pentru a face schimbări pentru a îmbunătăți monitorizarea pacienților și strategiile de gestionare a alertelor specifice mediului BICU.Chiar și într-un BICU foarte specializat, prin utilizarea recomandărilor actuale de practică bazate pe dovezi, obiectivul de reducere a leziunilor legate de sistemele de alertă clinică este realizabil și durabil.”
Centrul medical a înființat un grup de lucru multidisciplinar pentru siguranța alertelor în 2015 pentru a atinge obiectivele naționale ale comitetului mixt privind siguranța pacienților, care impun spitalelor să facă din managementul alertelor o prioritate pentru siguranța pacienților și să utilizeze procese clare pentru a identifica și gestiona cea mai importantă Alertă.Grupul de lucru a efectuat un proces de îmbunătățire continuă, a testat mici modificări în unități individuale și a aplicat cunoștințele învățate la o gamă mai largă de teste.
BICU beneficiază de această învățare colectivă, dar se confruntă cu provocări unice asociate cu monitorizarea pacienților grav bolnavi cu pielea afectată.
Pe parcursul perioadei de colectare a datelor de referință de 4 săptămâni din ianuarie 2016, au avut loc în medie 110 alarme pe pat pe zi.Marea majoritate a alarmelor se potrivesc cu definiția unei alarme de alarmă, indicând faptul că parametrul se deplasează către un prag care necesită un răspuns imediat sau o alarmă critică.
În plus, analiza arată că aproape toate alarmele invalide sunt cauzate de îndepărtarea cablurilor de monitorizare a electrocardiogramei (ECG) sau de pierderea contactului cu pacientul.
O analiză a literaturii de specialitate a arătat lipsa celor mai bune practici pentru a îmbunătăți conformitatea electrocardiogramei cu țesutul ars în mediul UTI și a condus BICU să dezvolte un nou proces de pregătire a pielii special pentru arsuri toracice, transpirație sau sindrom Stevens-Johnson/pacienți cu epidermie toxică. necroliza.
Personalul și-a aliniat strategia de gestionare a alertelor și educația cu alerta de practică a Asociației Americane a Asistentelor de Terapie Intensivă (AACN) „Gestionarea alertelor de îngrijire acută pe tot parcursul ciclului de viață: ECG și pulsoximetrie”.Alerta de practică AACN este o instrucțiune bazată pe dovezi și linii directoare publicate pentru a ghida practica asistenței medicale bazate pe dovezi într-un mediu de lucru sănătos.
După intervenția educațională inițială, numărul alertelor la punctul de colectare a scăzut cu peste 50% în primele 4 săptămâni după intervenția educațională inițială, dar a crescut la cel de-al doilea punct de colectare.Re-accentuarea educației în ședințele personalului, ședințele de siguranță, noua poziționare a asistentei și alte schimbări au dus la o scădere a numărului de alerte la următorul punct de colectare.
Grupurile de lucru din întreaga organizație au recomandat, de asemenea, modificarea setărilor implicite de alarmă pentru a restrânge gama de parametri de alarmă pentru a reduce alarmele inoperabile, asigurând în același timp siguranța pacientului.Toate UTI, inclusiv BICU, au implementat noi valori implicite de alarmă, care pot ajuta la îmbunătățirea în continuare a numărului de alarme în BICU.
„Fluctuația numărului de alerte în timpul perioadei de doi ani subliniază importanța înțelegerii altor factori care pot afecta angajații, inclusiv cultura la nivel de unitate, presiunea muncii și schimbările de conducere”, a spus Gorisek.
În calitate de jurnal bilunar al AACN de practică clinică pentru asistentele medicale de urgență și terapie intensivă, CCN este o sursă de încredere de informații legate de îngrijirea la pat pentru pacienții în stare critică și în stare critică.
Tags: arsuri, terapie intensiva, educatie, oboseala, asistenta medicala, terapie intensiva, asistenta medicala, respiratie, piele, stres, sindrom
În acest interviu, profesorul John Rossen a vorbit despre secvențierea de generație următoare și impactul acesteia asupra diagnosticului bolii.
În acest interviu, News-Medical a vorbit cu profesorul Dana Crawford despre munca sa de cercetare în timpul pandemiei de COVID-19.
În acest interviu, News-Medical a vorbit cu dr. Neeraj Narula despre alimentele ultraprocesate și despre modul în care acestea vă pot crește riscul de boală inflamatorie intestinală (IBD).
News-Medical.Net oferă acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții.Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale de pe acest site sunt menite să susțină mai degrabă decât să înlocuiască relația dintre pacienți și medici/medici și sfaturile medicale pe care le pot oferi.
Ora postării: 30-aug-2021