Epidemiologii estimează că peste 160 de milioane de oameni din întreaga lume s-au vindecat de COVID-19.Cei care și-au revenit au o frecvență alarmant de scăzută a infecțiilor repetate, a bolilor sau a deceselor.Această imunitate la infecțiile anterioare protejează mulți oameni care în prezent nu au un vaccin.
La începutul acestei luni, Organizația Mondială a Sănătății a emis o actualizare științifică care afirmă că majoritatea persoanelor care se recuperează de COVID-19 vor avea un răspuns imun protector puternic.Foarte important, au ajuns la concluzia că în decurs de 4 săptămâni de la infectare, 90% până la 99% dintre persoanele care se recuperează de COVID-19 vor dezvolta anticorpi neutralizanți detectabili.În plus, ei au concluzionat - având în vedere timpul limitat pentru observarea cazurilor - răspunsul imun a rămas puternic timp de cel puțin 6 până la 8 luni după infecție.
Această actualizare face ecou raportului NIH din ianuarie 2021: Mai mult de 95% dintre persoanele care s-au recuperat de la COVID-19 au un răspuns imunitar care are o memorie durabilă a virusului până la 8 luni după infectare.National Institutes of Health a subliniat în continuare că aceste descoperiri „oferă speranță” că persoanele care sunt vaccinate vor dezvolta o imunitate de durată similară.
Deci, de ce acordăm atât de multă atenție imunității induse de vaccin - în scopul nostru de a obține imunitatea de turmă, verificările noastre privind călătoriile, activitățile publice sau private sau folosirea măștilor - ignorând în același timp imunitatea naturală?Nu ar trebui și cei cu imunitate naturală să poată relua activitățile „normale”?
Mulți oameni de știință au descoperit că riscul de reinfectare este redus, iar spitalizarea și mortalitatea datorată reinfectării sunt extrem de scăzute.În șase studii care acoperă aproape 1 milion de persoane, efectuate de Statele Unite, Regatul Unit, Danemarca, Austria, Qatar și Corpul Marin al Statelor Unite, reducerea reinfectării cu COVID-19 a variat de la 82% la 95%.Studiul austriac a mai constatat că frecvența reinfectării cu COVID-19 a făcut ca doar 5 din 14.840 de persoane (0,03%) să fie spitalizate și 1 din 14.840 de persoane (0,01%) a murit.
În plus, cele mai recente date din SUA publicate după anunțul NIH din ianuarie au constatat că anticorpii de protecție pot dura până la 10 luni după infecție.
Pe măsură ce factorii de decizie în domeniul sănătății publice își reduc imunitatea la statutul de vaccinare, discuțiile au ignorat în mare măsură complexitatea sistemului imunitar uman.Există o serie de rapoarte de cercetare foarte încurajatoare care arată că celulele sanguine din corpul nostru, așa-numitele „celule B și celule T”, contribuie la imunitatea celulară după COVID-19.Dacă imunitatea SARS-CoV-2 este similară cu cea a altor infecții grave cu coronavirus, cum ar fi imunitatea SARS-CoV-1, atunci această protecție poate dura cel puțin 17 ani.Cu toate acestea, testele care măsoară imunitatea celulară sunt complexe și costisitoare, ceea ce le face dificil de obținut și împiedică utilizarea lor în practica medicală de rutină sau în anchetele de sănătate publică a populației.
FDA a autorizat multe teste de anticorpi.Ca orice test, ele necesită costuri financiare și timp pentru a obține rezultate, iar performanța fiecărui test are diferențe importante în ceea ce reprezintă de fapt un anticorp pozitiv.O diferență cheie este că unele teste detectează doar anticorpii găsiți după infecția naturală, anticorpii „N”, în timp ce unele nu pot face distincția între anticorpii naturali sau induși de vaccin, anticorpii „S”.Medicii și pacienții ar trebui să acorde atenție acestui lucru și să întrebe ce anticorpi măsoară de fapt testul.
Săptămâna trecută, pe 19 mai, FDA a emis un buletin informativ pentru siguranța publică în care afirmă că, deși testul de anticorpi SARS-CoV-2 joacă un rol important în identificarea persoanelor care au fost expuse la virusul SARS-CoV-2 și care ar putea fi dezvoltat imunitate adaptivă. Răspunsul la acțiune, testarea anticorpilor nu trebuie utilizată pentru a determina imunitatea sau protecția împotriva COVID-19.Bine?
Deși este important să acordați atenție mesajului, acesta este confuz.FDA nu a furnizat date în avertisment și ia lăsat pe cei care au fost avertizați să nu fie siguri de ce nu ar trebui să se folosească testarea anticorpilor pentru a determina imunitatea sau protecția împotriva COVID-19.Declarația FDA a continuat spunând că testarea anticorpilor ar trebui să fie utilizată de cei cu experiență în testarea anticorpilor.fara ajutor.
Ca și în cazul multor aspecte ale răspunsului guvernului federal la COVID-19, comentariile FDA rămân în urma științei.Având în vedere că 90% până la 99% dintre persoanele care se recuperează după COVID-19 vor dezvolta anticorpi neutralizanți detectabili, medicii pot folosi testul corect pentru a informa oamenii cu privire la riscul lor.Le putem spune pacienților că persoanele care s-au recuperat de COVID-19 au o imunitate puternică de protecție, care îi poate proteja de reinfecție, boli, spitalizare și deces.De fapt, această protecție este similară sau mai bună decât imunitatea indusă de vaccin.În rezumat, persoanele care s-au recuperat după o infecție anterioară sau care au anticorpi detectabili ar trebui considerate protejate, la fel ca persoanele care au fost vaccinate.
Privind în viitor, factorii de decizie ar trebui să includă imunitatea naturală determinată de teste de anticorpi precise și fiabile sau de documente ale infecțiilor anterioare (testele PCR sau antigene pozitive anterior) ca aceeași dovadă a imunitații ca și vaccinarea.Această imunitate ar trebui să aibă același statut social ca și imunitatea indusă de vaccin.O astfel de politică va reduce foarte mult anxietatea și va crește oportunitățile de călătorie, activități, vizite în familie etc. Politica actualizată va permite celor care s-au recuperat să-și sărbătorească recuperarea, spunându-le despre imunitatea lor, permițându-le să arunce în siguranță măștile, să-și arate fețele. și se alătură armatei vaccinate.
Jeffrey Klausner, MD, MPH, este profesor clinic de medicină preventivă la Școala de Medicină Keck de la Universitatea din California de Sud, Los Angeles, și un fost ofițer medical al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.Noah Kojima, MD, este medic rezident în medicină internă la Universitatea din California, Los Angeles.
Klausner este directorul medical al companiei de testare Curative și a dezvăluit onorariile lui Danaher, Roche, Cepheid, Abbott și Phase Scientific.El a primit anterior finanțare de la NIH, CDC și producătorii privați de teste și companiile farmaceutice pentru a cerceta noi metode de detectare și tratare a bolilor infecțioase.
Materialele de pe acest site sunt doar pentru referință și nu înlocuiesc sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul oferit de furnizorii de asistență medicală calificați.© 2021 MedPage Today, LLC.toate drepturile rezervate.Medpage Today este una dintre mărcile înregistrate la nivel federal ale MedPage Today, LLC și nu poate fi utilizată de terți fără permisiunea expresă.
Ora postării: 18-jun-2021