Puteți folosi telefonul mobil pentru a tranzacționa acțiuni, a comanda o mașină de lux, a urmări livrările, a intervieva locuri de muncă, a comanda mâncare la pachet și a citi aproape orice carte publicată.
Dar de zeci de ani, o industrie - asistența medicală - a aderat în mare măsură la modelul său tradițional de consultare față în față, chiar și pentru îngrijirea cea mai de rutină.
O declarație de urgență de sănătate publică care a fost implementată în Indiana și în multe alte state de mai bine de un an a forțat milioane de oameni să reconsidere modul în care fac totul, inclusiv discutând cu medicii.
În doar câteva luni, numărul de consultații telefonice și informatice care au reprezentat mai puțin de 2% din totalul cererilor de asigurare medicală în 2019 a crescut de peste 25 de ori, atingând un vârf în aprilie 2020, reprezentând 51% din totalul cererilor.
De atunci, creșterea explozivă a telemedicinei în multe sisteme de sănătate a scăzut treptat până la un interval de 15% până la 25%, dar este încă o creștere uriașă de o singură cifră față de anul precedent.
„Va rămâne aici”, a spus dr. Roberto Daroca, medic obstetrician și ginecolog din Muncie și președinte al Asociației Medicale din Indiana.„Și cred că este foarte bun pentru pacienți, bun pentru medici și bun pentru îngrijire.Acesta este unul dintre cele mai bune lucruri care se pot întâmpla.”
Mulți consultanți și oficiali din domeniul sănătății prezic că creșterea medicinei virtuale - nu numai telemedicina, ci și monitorizarea de la distanță a sănătății și alte aspecte ale internetului din industria sănătății - poate duce la mai multe întreruperi, cum ar fi scăderea cererii de spațiu pentru birouri medicale și creșterea numărului de servicii mobile. dispozitive de sănătate și monitoare la distanță.
Asociația Medicală Americană a afirmat că se estimează că cele 250 de miliarde de dolari din asistența medicală din SUA pot fi transferate permanent către telemedicină, reprezentând aproximativ 20% din cheltuielile companiilor comerciale și guvernamentale de asigurări pentru vizitele în ambulatoriu, cabinet și familie.
Compania de cercetare Statistica prezice că, în special, piața globală a telemedicinei va crește de la 50 de miliarde de dolari în 2019 la aproape 460 de miliarde de dolari în 2030.
În același timp, conform datelor companiei de cercetare Rock Health, investitorii au oferit fonduri record de 6,7 miliarde de dolari pentru startup-urile de sănătate digitală din Statele Unite în primele trei luni ale anului 2021.
McKinsey and Co., o mare firmă de consultanță cu sediul în New York, a publicat anul trecut acest titlu sufocant într-un raport: „Realitatea a 2,5 miliarde de dolari după COVID-19?”
Frost & Sullivan, o altă companie de consultanță cu sediul în San Antonio, Texas, prezice că până în 2025 va exista un „tsunami” în telemedicină, cu o rată de creștere de până la 7 ori.Predicțiile sale includ: senzori mai ușor de utilizat și echipamente de diagnosticare la distanță pentru a obține rezultate mai bune în tratamentul pacientului.
Aceasta este o schimbare cutremurătoare pentru sistemul de sănătate american.Deși progresele în software și gadgeturi au zguduit multe alte industrii, inclusiv magazinele de închiriere video, sistemul s-a bazat întotdeauna pe modelul său de consultanță de birou, fotografia de film, închirierea de mașini, ziare, muzică și cărți.
Potrivit unui sondaj recent Harris, aproape 65% dintre oameni intenționează să continue să folosească telemedicina după pandemie.Majoritatea persoanelor chestionate au declarat că ar dori să folosească telemedicina pentru a pune întrebări medicale, pentru a vedea rezultatele de laborator și pentru a obține medicamente pe bază de rețetă.
Cu doar 18 luni în urmă, medicii de la Centrul de Sănătate al Universității din Indiana, cel mai mare sistem spitalicesc al statului, foloseau doar smartphone-uri, tablete sau computere desktop pentru a vedea zeci de pacienți de la distanță în fiecare lună.
„În trecut, dacă am avea 100 de vizite pe lună, am fi foarte încântați”, a spus dr. Michele Saysana, vicepreședinte pentru calitate și siguranță la IU Health.
Cu toate acestea, după ce guvernatorul Eric Holcomb a declarat o urgență de sănătate publică în martie 2020, toți personalul, cu excepția personalului esențial, trebuie să rămână acasă și milioane de oameni au venit.
La IU Health, de la asistență primară și obstetrică la cardiologie și psihiatrie, numărul vizitelor de telemedicină crește în fiecare lună – mai întâi mii, apoi zeci de mii.
Astăzi, chiar dacă milioane de oameni sunt vaccinați și societatea se redeschide, telemedicina IU Health este încă foarte puternică.Până în prezent, în 2021, numărul de vizite virtuale a depășit 180.000, dintre care au fost peste 30.000 doar în luna mai.
De ce durează atât de mult medicii și pacienții să vorbească confortabil prin afișaj, în timp ce multe alte industrii se străduiesc să treacă la modele de afaceri online, nu este clar.
Unii oameni din industria medicală au încercat – sau cel puțin au visat – să devină mai virtuali.Timp de mai bine de un secol, liderii industriei au făcut forță și forță pentru atingerea acestui obiectiv.
Un articol din revista medicală britanică The Lancet din 1879 a vorbit despre utilizarea telefonului pentru a reduce vizitele inutile la birou.
În 1906, inventatorul electrocardiogramei a publicat o lucrare despre „electrocardiogramă”, care folosește linii telefonice pentru a transmite impulsuri de la activitatea inimii unui pacient către un medic la câteva mile distanță.
Potrivit Centrului Național pentru Biotehnologie și Medicină, în 1925, coperta revistei „Știință și invenție” a arătat un medic care a diagnosticat un pacient prin radio și a imaginat un dispozitiv care ar putea efectua examinări video pacienților la câțiva kilometri distanță de clinică..
Dar de mulți ani, vizitele virtuale au rămas ciudate, aproape fără înregistrare în sistemul de sănătate al țării.Forțele pandemiei împing sistemele să adopte tehnologia într-o gamă largă de moduri.În Community Health Network, în perioada cea mai gravă a pandemiei, aproximativ 75% din vizitele în ambulatoriu ale medicilor au fost efectuate online.
„Dacă nu există o pandemie, cred că mulți furnizori nu se vor schimba niciodată”, a spus Hoy Gavin, director executiv al Community Health Telemedicine.„Alții cu siguranță nu se vor schimba atât de curând.”
În Ascension St. Vincent, al doilea cel mai mare sistem de sănătate al statului, de la începutul pandemiei, numărul vizitelor de telemedicină a crescut de la mai puțin de 1.000 pe parcursul anului 2019 la 225.000, iar apoi a scăzut la 10% din toate vizitele de astăzi aproximativ.
Dr. Aaron Shoemaker, director medical al Ascension Medical Group din Indiana, a spus că acum, pentru mulți medici, asistente și pacienți, aceasta este doar o altă modalitate de a contacta.
„Devine un flux de lucru real, doar un alt mod de a privi pacienții”, a spus el.„Puteți merge să întâlniți pe cineva în persoană dintr-o cameră, iar apoi camera următoare ar putea fi o vizită virtuală.Cu asta suntem cu toții obișnuiți.”
La Franciscan Health, îngrijirea virtuală a reprezentat 80% din toate vizitele în primăvara anului 2020, iar apoi a scăzut la intervalul de astăzi de 15% până la 20%.
Dr. Paul Driscoll, director medical executiv al Franciscan Physician Network, a spus că proporția asistenței medicale primare este puțin mai mare (25% până la 30%), în timp ce proporția psihiatriei și a altor îngrijiri de sănătate comportamentală este și mai mare (peste 50%). .
„Unii oameni se îngrijorează că oamenilor le va fi frică de această tehnologie și nu vor să o facă”, a spus el.„Dar acesta nu este cazul.Este mult mai convenabil pentru pacient să nu fie nevoit să conducă la birou.Din punctul de vedere al medicului, este ușor să aranjezi pe cineva foarte repede.”
El a adăugat: „Sincer, am constatat și că ne economisește bani.Dacă putem continua cu 25% îngrijire virtuală, este posibil să fie nevoie să reducem spațiul fizic cu 20% până la 25% în viitor.”
Dar unii dezvoltatori au spus că nu cred că afacerea lor a fost foarte amenințată.Tag Birge, președintele Cornerstone Cos. Inc., o companie imobiliară din Indianapolis, a declarat că nu se așteaptă ca cabinetele medicale să înceapă să renunțe la mii de metri pătrați de spațiu de birou și clinică.
„Dacă ai 12 săli de testare, poate poți reduce una, dacă crezi că poți face 5% sau 10% telemedicină”, a spus el.
Dr. William Bennett sa întâlnit cu un pacient de 4 ani și cu mama sa prin sistemul de telemedicină al IU Health.(foto de fișier IBJ)
Unii experți spun că povestea puțin cunoscută despre medicina virtuală este promisiunea acesteia de a oferi îngrijire cuprinzătoare sau capacitatea unui grup de furnizori de a se reuni pentru a discuta despre starea unui pacient și pentru a oferi îngrijire cu experți dintr-un anumit domeniu (uneori cu sute de medici). ).La mile depărtare.
„Acesta este locul în care văd că telemedicina are într-adevăr un impact uriaș”, a spus Brian Tabor, președintele Asociației Spitalelor din Indiana.
De fapt, unii dintre medicii spitalului Franciscan Health au folosit deja videoconferințele în rundele de pacienți.Pentru a minimiza expunerea la virusul COVID-19, au stabilit o procedură în care un singur medic poate intra în camera pacientului, dar cu ajutorul unei tablete sau al unui laptop, alți șase medici pot avea o întâlnire pentru a discuta cu pacientul și consultați-vă despre îngrijire.
În acest fel, medicii care de obicei îl văd pe medic în grupuri, și îl văd sporadic pe parcursul zilei, dintr-o dată, văd starea pacientului și vorbesc în timp real.
Dr. Atul Chugh, cardiolog de la franciscani, a spus: „Prin urmare, cu toții avem ocazia să examinăm pacienții și să luăm decizii cheie pentru ei, cu specialiștii necesari la îndemână”.
Din diverse motive, medicina virtuală este în plină expansiune.Multe state au relaxat restricțiile privind rețetele online.Indiana a adoptat o lege în 2016 care permite medicilor, asistenților medicali și asistentelor să folosească computere sau smartphone-uri pentru a prescrie medicamente.
Ca parte a „Legei privind creditele suplimentare pentru prevenirea și răspunsul la coronavirus”, guvernul federal a suspendat o serie de reglementări de telemedicină.Majoritatea cerințelor de plată a asigurărilor medicale sunt renunțate, iar beneficiarii pot beneficia de îngrijire la distanță, indiferent unde locuiesc.Mișcarea permite, de asemenea, medicilor să perceapă asigurări medicale la același tarif ca și serviciile față în față.
În plus, Adunarea Statului Indiana a adoptat un proiect de lege anul acesta care a crescut semnificativ numărul de practicieni autorizați care pot folosi serviciile de rambursare a telemedicinei.Pe lângă medici, noua listă include și psihologi, asistenți sociali clinici licențiați, terapeuți ocupaționali etc.
O altă mișcare majoră a guvernului Holcomb a eliminat alte obstacole.În trecut, în cadrul programului Indiana Medicaid, pentru a rambursa telemedicina, aceasta trebuie făcută între locații aprobate, cum ar fi un spital și un cabinet medical.
„În cadrul programului Medicaid din Indiana, nu puteți oferi servicii de telemedicină la casele pacienților”, a spus Tabor.„Situația s-a schimbat și sunt foarte recunoscător echipei guvernatorului.Au suspendat această solicitare și a funcționat.”
În plus, multe companii de asigurări comerciale au redus sau eliminat cheltuielile din buzunar pentru telemedicină și au extins furnizorii de telemedicină în cadrul rețelei.
Unii medici spun că vizitele de telemedicină pot accelera de fapt diagnosticul și tratamentul, deoarece pacienții care locuiesc departe de medic pot obține, de obicei, acces mai rapid la distanță în loc să aștepte o jumătate de zi liberă când calendarul lor este liber.
În plus, unii pacienți în vârstă și cu dizabilități trebuie să aranjeze ca o dubă să părăsească locuința, ceea ce reprezintă uneori un cost suplimentar pentru un tratament medical costisitor.
Evident, pentru pacienți, un mare avantaj este confortul, fără a fi nevoie să conduci prin oraș până la cabinetul medicului și fără a fi nevoit să stai la nesfârșit în sala de așteptare.Se pot conecta la aplicația de sănătate și se pot aștepta pe doctor în camera de zi sau în bucătărie în timp ce fac alte lucruri.
Ora postării: 18-jun-2021